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  • 不易查出,或出现较晚。 脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。 中医中风有中经络、中脏腑、内风和外风之说。 脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。 四、早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少
    张峰 主治医师 2017-08-23 18:54:54
  • 49岁中年帅哥,近期出现记忆力减退和走路肢体无力17天。既往有糖尿病病史17年,控制差。头颅MRI提示:左侧分水岭区点状脑梗塞,右侧半卵圆区脑梗塞造影发现:1、左侧颈内动脉起始部蹼2、右侧颈内动脉起始部闭塞左侧散在的多发点状脑梗塞与左侧颈动脉蹼相关,属于症状性蹼,长期口服抗血小板药物无效。下面咱们看看这个蹼是如何导致局部的血流紊乱,导致局部血栓栓子“天女散花”式脱落引起左侧脑梗塞的 右侧的脑梗塞由于右侧颈内动脉闭塞所致,2周后再处理。 左侧颈内动脉蹼(起始部) 左侧颈内动脉蹼(起始部)的紊乱血流动力学 既 左侧颈内动脉蹼(起始部)的紊乱血流动力学 左侧颈内动脉蹼(起始部)的紊乱血流动力学
    赵开军 副主任医师 2023-03-20 13:45:16
  • 上海九院为围手术期患者脑梗塞后的动脉内成功取栓:2014-4-28 18:59:46 来源:中国新闻网 中新上海网4月28日电 (方洁 刘建仁)围手术期患者由于卧床、活动减少、进量减少等原因,容易处于高凝状态,因此术后卒中比例明显升高。另外术中低血压、合并房颤、高血压和糖尿病等都是术中或术后并发脑梗塞的原因。有研究表明,在一般手术过程中,50岁以上的患者脑梗塞发生率约为1%,高龄患者为1%-2.5%,其中约17%发生在术中,83%发生在手术后。手术30天内大面积脑梗塞的发病率和死亡率分别为2.5%和0.6%,这些并发症将严重影响本来就有原发病的患者的预后和生命质量;而且会带来医疗纠纷,给手术
    刘建仁 主任医师 2018-08-04 13:22:09
  • :“陆医生,这段时间感谢你费心啊!我这20年一直右耳朵聋,听不清别人说话。这次脑梗治好了,耳聋也治好了,我现在两个耳朵听起来一样了!实在是感谢你啊!”病人高高兴兴步行出院了。等于我创造了一个奇迹,术前病人隐瞒脑梗塞,术后脑梗塞扩大合并呼吸衰竭,都治好出院了,还顺便把20年的耳聋治好了。我后来想,为什么耳聋也治好了?我猜是用了活血化瘀的治疗脑梗药物,这些药物改善了听觉器官的微循环,所以耳聋也治好了。我们医院原先食管和贲门术前不检查脑部CT。经过这件事后,后来又多次术前发现病人脑部有大肿瘤,后来脑部增强CT就成了食管和贲门术前的常规检查了。而且随着小康社会建设,饮食脱离温饱状态,高血压病、糖尿病
    陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 06:53:12
  • 同侧颅内血管都好的,为啥还会发生反复脑梗塞?江西患者,反复发作的TIA(言语不利伴对侧持物不稳),MRI可见新发的左侧侧脑室旁点状脑梗塞,同侧大脑中动脉外院MRA正常,保守治疗效果差。辗转远道而来,发现为:颈动脉蹼,局部血流紊乱,存在播散小栓子的风险。给予支架固定局部纤维膜状结构,消除血流紊乱,解除微血栓播散的风险
    赵开军 副主任医师 2022-01-12 15:58:12
  • 河南信阳帅哥,一个半月前突然出现左侧肢体肌力乏力、认知功能大幅下降、反应迟钝,在当地多家医院按照“脑梗塞”诊治后,症状未能缓解,仍呈进行性加重。经推荐转至我院寻求治疗,术前谈话之后,疫情期间,家里有急事需要处理,唯一的陪人回家了……。今日为患者手术,术中发现右侧大脑中动脉的一个分支出现多节段、长节段的夹层,血流仅剩断断续续的一条线,在血中飘摇,随时存在血管完全闭塞,脑梗塞继续加重,重者可能危及患者生命……,术中正确辨别真腔(误判后果严重),顺利打通重建血管,血流恢复……,手术只是整个治疗过程的一小部分,围手术期仍需要再接再励,帮助患者渡过风险期~~~最后,感谢麻醉、手术室、护理、ICU的老师
    赵开军 副主任医师 2022-10-17 12:34:24
  • 没有高血压还会得脑卒中脑梗塞/脑出血)吗?发表者:许鹏 国庆假期朋友聊天时,说起“没有高血压怎么还会脑出血瘫痪了呢?”。脑梗塞和脑出血医学上统称“脑卒中”,又称“中风”、“脑血管意外”,它已经成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,高血压是最常见的危险因素,控制高血压是预防脑卒中的重要可控手段。那么,如果没有高血压病史还会得脑卒中吗?这就要从脑卒中的病因讲起。凡是引起脑动脉病变的因素,都可成为脑卒中的病因。除去高血压外,常见的病因:(1)颅内小血管病变:动脉瘤、动静脉畸形等;(2)全身动脉炎性病变影响脑动脉:多发性大动脉炎(Takayasu病)、闭塞性血栓性脉管炎
    许鹏 主任医师 2018-10-20 07:43:46
  • 46岁青年女性患者,无高血压和糖尿病病史,突发大面积脑梗塞(图1-2) 遗留右侧肢体残疾,尽管卧床康复3个月,肢体也只能在床上平移,无法抬离床面,完全性失语,不能说话。家属老爸经人介绍辗转收入我科,看看能否得到进一步的改善。第一次晨间病房查房,看到纯朴、善良、苍老的老爸站在床边,向我们不紧不慢的诉说着女儿的病情,年轻秀丽的女儿静静躺在床上,一言不发(完全性失语),想到独生子女家庭在老年突然遭遇失独、残疾等意外后,本是年轻人照顾老年人的季节,现如今却成了白发人弓着背照顾残疾的黑发人,让人心中一阵苍凉和心酸。患者左侧大面积脑梗塞三个月,右侧肢体肌力只有2级,完全性失语;左侧大脑前动脉向左侧
    赵开军 副主任医师 2023-03-18 13:45:58
  • 脑梗死是最常见的脑卒中类型,约占所有脑卒中的80%,其中大面积脑梗死预后最差。即使经过积极的内科治疗,其病死率仍可高达60%~80%,约2/3的生存患者遗留严重残疾,严重威胁人民生命健康。一般采用影像梗死直径3cm定义为小脑大面积脑梗死。外科干预的最佳时机,目前仍无定论。多项临床试验表明在48h内对大面积脑梗死患者进行外科减压,可有效降低病死率并改善功能预后小脑大面积脑梗死患者的外科干预指征,既往研究一般将患者临床症状的恶化、重要结构(包括基底池、四脑室或脑干)受压以及脑积水作为重要的手术依据我国指南对小脑大面积脑梗死的推荐意见:对于积极内科治疗后出现神经功能恶化表现(包括枕颈部疼痛
    赵帆 副主任医师 2022-07-05 03:04:26
  • 哪些人群容易患脑梗死?华山神内 王子高脑梗死是由于供应脑部的血流中断导致的脑组织的缺血坏死,好比是家里的自来水管堵住了,我们就没有水来做饭、烧菜了,只能饿肚子了。那么问题来了,哪些人容易患脑梗死呢? 这得从脑梗死的病因说起,脑血管堵塞是个结果,引起脑血管堵塞的原因很多,包括血管壁异常、心脏疾病、血液成分异常等。首先是血管壁异常(水管的问题):最常见的是血管壁的硬化(水管壁上有水垢):老年人、三高患者(高血压、糖尿病、高脂血症)、吸烟者、肥胖患者更容易出现动脉硬化,因此这些人群是脑梗死的高危人群。除了动脉管壁的硬化,动脉管壁发炎,包括有病毒感染、结核、梅毒、红斑狼疮,患有这类疾病的人也是脑梗死
    王子高 副主任医师 2018-10-28 09:37:27
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